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現代醫療技術(shù)作為一種與人們生活息息相關(guān)的技術(shù),其社會(huì )功能和角色不可能逃離現代科學(xué)技術(shù)的“雙刃劍”效用。它在為人們緩解病情、解除痛苦和增加人類(lèi)福利的同時(shí),也帶來(lái)一系列深刻的倫理、社會(huì )和法律問(wèn)題。不僅引起科技哲學(xué)、生命倫理學(xué)和法學(xué)等學(xué)科的普遍關(guān)注,也成為政府關(guān)注的重大現實(shí)問(wèn)題,成為人們關(guān)注的新焦點(diǎn)。
現代醫療技術(shù)中的生命倫理和法律問(wèn)題
現代醫療技術(shù)種類(lèi)繁多,例如輔助生殖技術(shù)、移植技術(shù)、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢(xún)、臨終關(guān)懷、基因治療和腦成像技術(shù)等等,它們所帶來(lái)的生命倫理和生命法學(xué)問(wèn)題也日益凸顯,比如,家長(cháng)主義或醫療技術(shù)主義對患者人格尊嚴、自主權、知情同意等基本權利的忽視;醫療拜金主義抬頭導致患者合法權益的喪失;醫務(wù)人員職業(yè)道德操守的缺失、濫用職權、人文關(guān)懷匱乏等。尤其是近年來(lái)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和神經(jīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)的倫理和法律問(wèn)題,更是把現代醫療技術(shù)推到了輿論的風(fēng)口浪尖。例如,人類(lèi)輔助生殖技術(shù)使生殖與性分離成為可能,把生育這種人類(lèi)本能行為置于控制之下,說(shuō)明人類(lèi)開(kāi)始具有安排生老病死的能力,其治療后果在滿(mǎn)足中國傳統價(jià)值觀(guān)念訴求的同時(shí)也引起了人的生育是否應該被事先安排,如何評價(jià)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的價(jià)值效用等諸多社會(huì )、倫理和法律問(wèn)題。
而神經(jīng)科學(xué)技術(shù)特別是無(wú)損傷性功能成像技術(shù)在探索人類(lèi)大腦奧秘、解讀人類(lèi)疾病發(fā)生、發(fā)展和治療方案的同時(shí),同樣帶來(lái)了腦隱私的保護、腦成像信息的可靠性、腦成像信息是否能作為法律證據等一系列新的倫理和法律問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō),腦成像技術(shù)所帶來(lái)的主要的生命倫理和法律問(wèn)題有:腦隱私作為人的思想隱私能否探測、怎樣利用、如何保護;技術(shù)發(fā)展的局限性導致的安全隱患如何消除,知情同意權如何實(shí)現;非醫學(xué)目的利用技術(shù)境況下,人的自主權、人格權、健康權如何有效保護等。
這些問(wèn)題不僅凸顯了現代醫療技術(shù)對人類(lèi)傳統道德觀(guān)念的挑戰,也彰顯了人類(lèi)在醫療技術(shù)化條件下如何維護尊嚴和自主性的倫理困惑和法律挑戰。我們不僅需要對現代醫療技術(shù)的倫理和法律問(wèn)題進(jìn)行深入研究,也需要對現有倫理理論、研究路徑和醫療法律制度進(jìn)行理論反思和現實(shí)重建,為政府決策提供理論支撐和實(shí)踐依據。
現代醫療技術(shù)和諧發(fā)展的意義與路徑選擇
現代醫療技術(shù)發(fā)展過(guò)程中的諸多問(wèn)題,不但成為技術(shù)發(fā)展本身的致命桎梏和醫患關(guān)系和諧發(fā)展的羈絆,隨著(zhù)問(wèn)題的增多和惡化,甚至有可能影響社會(huì )主義和諧社會(huì )建設的偉大進(jìn)程。因此,尋求現代醫療技術(shù)健康、平穩、和諧發(fā)展的路徑,合理解決其發(fā)展過(guò)程中的諸多問(wèn)題,是我們促進(jìn)和諧醫患關(guān)系發(fā)展,建設社會(huì )主義和諧社會(huì )的當務(wù)之急。
現代醫療技術(shù)的和諧發(fā)展,有利于促進(jìn)醫療技術(shù)回歸價(jià)值理性,豐富現代醫療技術(shù)的人文蘊涵;有利于解決現代醫療技術(shù)和諧發(fā)展過(guò)程中的生命倫理和法律問(wèn)題,減少醫療糾紛,重建醫患誠信和諧關(guān)系,促進(jìn)高新醫療技術(shù)健康和諧發(fā)展;有利于提供交叉學(xué)科創(chuàng )新研究、和諧發(fā)展的平臺,促進(jìn)交叉學(xué)科的協(xié)同創(chuàng )新研究;有利于和諧醫院建設,彰顯醫療技術(shù)在促進(jìn)社會(huì )主義和諧社會(huì )建設中的積極作用。
現代醫療技術(shù)的和諧發(fā)展需要注意以下幾點(diǎn):首先,和諧發(fā)展要以“以人為本”為核心價(jià)值理念。和諧發(fā)展要把人的根本利益作為出發(fā)點(diǎn)和歸宿,發(fā)展要體現人的價(jià)值和尊嚴,體現社會(huì )主義核心價(jià)值理念。其次,和諧發(fā)展要以“倫理道德”為依托。和諧發(fā)展要完善基本的生命倫理原則和規范,加強醫務(wù)人員職業(yè)道德建設,端正醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和理念,提高醫護人員的職業(yè)使命感和社會(huì )責任感。以倫理道德建設合理規范其發(fā)展,以倫理促監督。再次,和諧發(fā)展要以“法律法規”為準繩。制定合理的法律規范,促進(jìn)醫療技術(shù)發(fā)展合理化、規范化、人性化,引導醫療技術(shù)發(fā)展理性化。最后,和諧發(fā)展要以“社會(huì )和諧進(jìn)步”為根本目標。社會(huì )和諧是社會(huì )主義的不懈追求,是社會(huì )可持續發(fā)展的根本保障,也是社會(huì )主義的本質(zhì)要求,F代醫療技術(shù)作為科技進(jìn)步、社會(huì )生產(chǎn)力發(fā)展的重要表現,要體現社會(huì )發(fā)展、和諧進(jìn)步的價(jià)值理念,要以社會(huì )和諧進(jìn)步為根本目標。
和諧發(fā)展之路,既是現代醫療技術(shù)發(fā)展過(guò)程中的必然途徑,也是和諧醫患關(guān)系、和諧文化、和諧社會(huì )建設的必然要求。對于現代醫療技術(shù)發(fā)展所帶來(lái)的最新問(wèn)題,亟須進(jìn)行系統研究、哲學(xué)反思,制定能夠妥善協(xié)調現代醫療法律關(guān)系、保護公民基本權利、促進(jìn)醫患關(guān)系和諧的立法、政策,是現代醫療技術(shù)和諧發(fā)展的必然要求和根本選擇。
。ㄗ髡邽閲疑缈苹鹬卮箜椖俊艾F代醫療技術(shù)中的生命倫理及其法律問(wèn)題研究”首席專(zhuān)家、中南大學(xué)副校長(cháng))
(責編:秦華、高巍)
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