作者分別系國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所所長(cháng)、國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所研究室副主任

新冠肺炎疫情是對我國治理體系和治理能力的一次大考。在全力以赴抓好疫情防控的同時(shí)，應從國家治理體系與治理能力現代化高度，總結經(jīng)驗、吸取教訓，統籌考慮空間治理、綜合保障、信息傳播、技術(shù)支撐、醫學(xué)研發(fā)、后續支持，兼顧局部與整體、短期與長(cháng)期，完善重大疫情防控體制機制，進(jìn)一步健全國家應急管理體系。

1.準確把握現代社會(huì )疫情擴散特點(diǎn)，完善疫情防控空間治理機制

傳染病暴發(fā)的核心在于病毒的傳染力度、人口聚集程度與擴散速度。本次新冠肺炎疫情感染人群規模大、擴散速度快，除病毒傳染力強外，城鎮化帶來(lái)的人口集聚程度大幅度提高、現代化交通帶來(lái)的人口擴散速度提升等，也是重要原因。隔離是抑制、阻斷病毒擴散傳播的根本措施、有效手段和首要任務(wù)。目前，疫情擴散的拐點(diǎn)尚不明確，針對春節后返城產(chǎn)生的大規模、快速人口流動(dòng)，需進(jìn)一步明確空間防控重點(diǎn)，結合人員流動(dòng)集聚方向和城鄉治理基礎，以“點(diǎn)+圈+網(wǎng)”為核心，強化疫情防控空間治理機制，防止形成疫情二次擴散。一是圍繞疫情源頭抓好“防控點(diǎn)”。繼續加強疫情源頭地區的嚴格管控，加快對區域范圍內所有確診患者集中收治，疑似患者集中隔離，發(fā)熱患者、密切接觸者集中隔離觀(guān)察。嚴把春節假期后返程關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)，防止疫情再度擴散。二是結合人口空間流動(dòng)集聚方向抓好“防控圈”。集中力量，減少人群大規模聚集和城市網(wǎng)絡(luò )圈層移動(dòng)，加大對重點(diǎn)城鎮、大城市和中心城市及其周邊地區的防控力度。三是依托基層網(wǎng)格化治理基礎抓好“防控網(wǎng)”。把疫情防控納入城鄉社區網(wǎng)格化治理中，建立包括疾控部門(mén)、醫療部門(mén)以及社區與公安部門(mén)之間的數據信息合作體系，嚴控輸入性病例，分割疫情傳播鏈，厘清新病例源頭，及時(shí)采集防控信息。

2.提升物資供需匹配和應急醫療救治能力，完善疫情防控綜合保障機制

2006年頒布的《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》規定，各級政府要建立處理突發(fā)公共衛生事件處置保障體系與物資和生產(chǎn)能力儲備。應健全統一的物資保障體系，緊密結合疫情防控形勢，統籌生產(chǎn)、需求、流動(dòng)、分配各個(gè)環(huán)節，以提升醫療物資供需匹配能力為重點(diǎn)提升保障水平。同時(shí)，需立足長(cháng)遠，切實(shí)建立健全應對突發(fā)公共衛生事件的應急醫療能力、物資和生產(chǎn)能力儲備制度。一是全力保障重點(diǎn)醫療防控物資生產(chǎn)供應，鼓勵有條件的企業(yè)盡快有序開(kāi)工，擴大產(chǎn)能、保質(zhì)保量地保障醫療物資供應。二是明確醫療物資需求層次，明確不同場(chǎng)所、不同人群科學(xué)使用醫療防控物資的標準，重點(diǎn)保障一線(xiàn)醫護工作者的醫療物資需要。三是加快醫療物資物流速度，組織物流企業(yè)、社會(huì )組織等利用自身渠道加快配送醫療救援物資和基本民生需求的物品。四是做好“最后一公里”的醫療物資分配，嚴堵醫療物資截留、調用、積壓的漏洞，減少醫療物資中間調配環(huán)節，建立醫療機構與物資供應方（包括各類(lèi)基金會(huì )、企業(yè)等）的直接供需對接機制。五是切實(shí)構建應對突發(fā)公共衛生事件的應急醫療機制、物資儲備和生產(chǎn)能力儲備長(cháng)效機制，在各級醫療機構建立應急醫療救治隊伍；在地市、特別是大中城市建立應急醫療救治機構；建立健全應急物資儲備和生產(chǎn)能力儲備機構，建立跨區域協(xié)作應急救治制度。

3.建立高效、公開(kāi)、客觀(guān)的信息渠道，完善疫情防控信息傳播機制

大規模疫情暴發(fā)不可避免會(huì )造成社會(huì )恐慌，快捷、可靠的信息是抑制疫情擴散的“消毒劑”，也是凝聚社會(huì )共識的“強心劑”。本次疫情暴露出我國應急公共衛生事件信息傳導、反饋與披露機制仍存在一定缺陷，急需強化疫情防控信息傳播機制。應完善重大疫情信息公開(kāi)機制，加大對瞞報、錯報疫情信息等行為的行政和刑事處罰力度，加大對專(zhuān)業(yè)人員刻意壟斷利用數據信息資源的懲罰與監督力度；健全公共輿情引導機制，以科學(xué)和法律為標準，通過(guò)公開(kāi)、法治化的渠道及時(shí)發(fā)布正確信息，拓寬政府與公眾的溝通渠道，增強公眾認識力和判斷力；加強疫情信息國際溝通機制，繼續做好同世界衛生組織、有關(guān)國家和地區的溝通協(xié)調，促進(jìn)疫情信息共享和防控策略協(xié)調。

4.充分運用現代信息工具，完善疫情防控技術(shù)支撐機制

應發(fā)揮我國積累的信息技術(shù)優(yōu)勢，鼓勵運用大數據、人工智能、云計算等數字技術(shù)，“讓機器多出力”，減少過(guò)度動(dòng)員社會(huì )資源造成巨大的經(jīng)濟和社會(huì )負擔，降低疫情傳播風(fēng)險。充分發(fā)揮通信和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)作用，統籌移動(dòng)、聯(lián)通、電信等主要運營(yíng)商，利用手機定位系統，進(jìn)行空間定位、軌跡跟蹤和數據監測；利用互聯(lián)網(wǎng)頭部企業(yè)積累的大數據資源和研發(fā)能力，將疫情防控的人流動(dòng)態(tài)、物流保障、信息流分析等設定為主要應用場(chǎng)景，提升疫情防控的前瞻分析和精準預判水平。推動(dòng)“不見(jiàn)面防控”，廣泛采用智能設備并利用信息技術(shù)平臺，減少人際直接接觸，開(kāi)展信息填報、數據分析、會(huì )議研討等工作，最大限度切斷疫情擴散傳播鏈。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療救治，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，引導和安排涉疫人員根據交通距離、疫病程度和醫療機構飽和度就診、留觀(guān)、隔離或咨詢(xún)；統籌資源富集與資源稀缺的醫療機構，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )遠程進(jìn)行跨區域合作診治。

5.推進(jìn)防控與科研相結合，完善疫情防控醫學(xué)研發(fā)機制

新冠肺炎疫情防控不僅需要物理空間隔離，更需要提高醫療水平，妥善救治病患，應健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機制，推進(jìn)防控與科研攻關(guān)相結合，強化疫情防控醫學(xué)研發(fā)機制。應繼續加大醫學(xué)研發(fā)投入，統籌國內外科研力量，查明病毒源頭和傳播致病機理，加快治療藥品和疫苗研發(fā)，提高醫療救治效果、降低死亡率。組建醫學(xué)協(xié)同研發(fā)平臺，加大國家層面的統籌力度，以重大問(wèn)題為導向，整合流行病學(xué)研究、臨床醫學(xué)研究和基礎醫學(xué)研究資源，凝聚科研隊伍與疾控及臨床隊伍，組建協(xié)同研發(fā)平臺。另外，還應做好長(cháng)期的科學(xué)和醫學(xué)準備。21世紀以來(lái)，“非典”、H5N1流感、H7N9流感等各類(lèi)傳染性疾病已經(jīng)相繼出現并呈現暴發(fā)性特征。為更好地加強疫情防控，保障長(cháng)期公共安全，需要平衡短期應急與長(cháng)期防控的關(guān)系，進(jìn)一步建立穩定、常態(tài)化的人才、資金、政策投入機制和寬松的醫學(xué)研發(fā)環(huán)境，鼓勵和支持醫學(xué)科研機構和科研人員，結合人類(lèi)傳染病發(fā)展規律和國民健康發(fā)展需要，做好長(cháng)期的科學(xué)和醫學(xué)準備。

6.客觀(guān)評估成本與風(fēng)險，完善疫情防控后續支持機制

從歷史經(jīng)驗來(lái)看，傳染性疾病疫情傳播具有周期性，疫情發(fā)展的不同階段、不同的疫情防控水平，對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展造成的成本和形成風(fēng)險也有所不同。在加強疫情防控的同時(shí)，應完善應急醫療救助機制，并盡快開(kāi)展疫情產(chǎn)生的經(jīng)濟社會(huì )成本與風(fēng)險的評估工作。應組織專(zhuān)業(yè)機構，利用國家權威部門(mén)數據，量化分析疫情所產(chǎn)生的經(jīng)濟社會(huì )成本和風(fēng)險，為疫情防控和后續工作開(kāi)展提供必要支撐。應根據成本和風(fēng)險評估結果，結合不同地區、不同行業(yè)、不同群體的資源稟賦和承受能力，形成“政策箱”進(jìn)行精準、穩定的支持救助。還應將疫情成本和風(fēng)險評估與國家和地方發(fā)展規劃編制與項目安排結合起來(lái)，注重對非經(jīng)濟類(lèi)重大風(fēng)險的研判，完善重點(diǎn)傳染性風(fēng)險防控機制，加強應急治理體系與治理能力現代化建設。