作者系國家社科基金項目“中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導衛生防疫事業(yè)的歷史經(jīng)驗研究”負責人、河南師范大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授

新中國成立初期，在面臨經(jīng)濟、政治、軍事等各方面嚴峻考驗的同時(shí)，也面臨著(zhù)各種急慢性傳染病、多發(fā)病、地方病流行和肆虐的嚴重挑戰。當時(shí)威脅人民生命與健康的最主要的疫病，正如時(shí)任衛生部部長(cháng)李德全所述：“天花、麻疹、斑疹傷寒、回歸熱、黑熱病等幾乎遍及全國”，它們造成每年30%的人口死亡，而其中半數以上是死于可以預防的傳染病。

新中國初期的疫病流行，引起了黨和政府的高度重視。1949年10月察哈爾省察北專(zhuān)區鼠疫暴發(fā)和蔓延后，中央人民政府政務(wù)院召開(kāi)緊急防疫會(huì )議，決定了各項緊急措置。毛澤東隨后親自向斯大林及蘇聯(lián)政府通報疫情，并電請蘇聯(lián)政府派遣防疫隊來(lái)華協(xié)助防疫。1951年9月9日，毛澤東在為中共中央起草的關(guān)于加強衛生防疫和醫療工作的指示中指出：“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作�！�1952年3月17日，毛澤東在關(guān)于華北疫病防治情況報告的批語(yǔ)中要求“全國各地普遍注意疫情，有疫者治疫，無(wú)疫者防疫”。1955年12月21日，毛澤東要求在起草的向上海局，各省委、自治區黨委征詢(xún)對“農業(yè)十七條”的意見(jiàn)的通知中提出，在七年內“基本上消滅若干種危害人民和牲畜最嚴重的疾病，例如血吸蟲(chóng)病、血絲蟲(chóng)病、鼠疫、腦炎、牛瘟、豬瘟等”。此外，毛澤東對北京衛生防疫工作、反細菌戰工作以及除“四害”講衛生工作等均作出過(guò)重要批示。

黨和政府深入分析研究疫情發(fā)展趨勢，在以預防為主的工作方針指導下，發(fā)布了大量的衛生工作指示及衛生防疫法規。例如，為加強對各地防疫工作的指導，1950年，中央人民政府衛生部、人民革命軍事委員會(huì )衛生部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于預防霍亂的指示》等。中央人民政府衛生部發(fā)出了《種痘暫行辦法》《關(guān)于對血吸蟲(chóng)病防治工作的指示》《管理麻風(fēng)應行注意事項的通報》《交通檢疫暫行辦法》等。1955年國務(wù)院批準頒發(fā)了《傳染病管理辦法》，把當時(shí)流行比較嚴重的各類(lèi)急慢性傳染病定為甲乙兩類(lèi)共計18種，依法進(jìn)行管理�！�1956年到1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要（草案）》提出，“在一切可能的地方，基本上消滅危害人民最嚴重的疾病”，衛生防疫工作成為發(fā)展農業(yè)生產(chǎn)、保護農民身體健康的重要組成部分。

在應對嚴重疫情和各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件的過(guò)程中，黨和政府探索形成了不少行之有效的做法，逐步建立了一套衛生防疫機制。

成立疾疫防控決策領(lǐng)導機構。1949年10月察北鼠疫暴發(fā)后，黨中央、政務(wù)院迅速成立由政務(wù)院副總理董必武、北京市市長(cháng)聶榮臻及中央宣傳部、鐵道部、衛生部、公安部等部門(mén)負責人參加的防疫委員會(huì )，統一組織和領(lǐng)導察北防疫工作。此后，陸續在華東、中南、西北、西南四個(gè)大行政區軍政委員會(huì )和東北、華北人民政府設立了主管衛生工作的衛生部及各級衛生基層組織。為加強對“流行最嚴重，危害最劇烈，流行因素復雜，防治工作艱巨，涉及部門(mén)多、地區廣的寄生蟲(chóng)病和地方病”的防治力度，黨和政府還設立專(zhuān)門(mén)的防疫領(lǐng)導機構。1955年成立中共中央防治血吸蟲(chóng)病九人小組以及血吸蟲(chóng)病防治辦公室，具體領(lǐng)導和指導各地血吸蟲(chóng)病防治工作；此后，中共中央又決定成立北方防治地方病領(lǐng)導小組，以“逐步消滅鼠疫及其它危害人民嚴重的疾病”。

建立衛生防疫隊，支援并指導疫區具體防疫工作。中央人民政府衛生部成立后，迅速組建了中央防疫總隊，下設6個(gè)大隊，共438名工作人員，經(jīng)過(guò)一個(gè)短時(shí)期的政治學(xué)習和技術(shù)培訓后，即前往河北省的寧河縣、寶坻縣，天津一帶的潮白河施工區，皖北的泗縣、泗洪、五河，蘇北的淮陰、沭陽(yáng)，平原的梁山、南旺二縣重災區，黃泛區的西華、扶溝、淮陽(yáng)、尉氏等地，結合當地情形開(kāi)展衛生防疫工作。截至1951年9月，全國各地衛生機關(guān)共派出從10余人到百余人不等的防疫隊150支，深入各地基層，宣傳和組織衛生防疫工作。

實(shí)行疫區封鎖和國內交通管制。這主要是針對鼠疫、霍亂、天花等各種急性傳染病所采取的疫區處理辦法。其中最典型的是鼠疫疫區處理。1949年10月察北鼠疫疫情擴散和蔓延后，立即采取了疫區封鎖、劃定大小隔離圈的辦法，迅速建立東起多倫西至化德（沿內蒙古與察北專(zhuān)區交界線(xiàn)）與沿外長(cháng)城的兩道防線(xiàn)，兩防線(xiàn)之間地區為絕緣帶嚴禁通行，封鎖疫區、疫村、疫戶(hù)，禁止人員外出，成效頗為顯著(zhù)。此后，東北、內蒙古等發(fā)生疾疫大規模暴發(fā)和流行的地區一般都根據疫情不同情況，采取相應的疫區封鎖和交通管制辦法，防止其迅速擴散、蔓延和流行。這一辦法直至今天仍未過(guò)時(shí)。

建立疫情報告制度。在新中國成立前，東北解放區在鼠疫防控中就探索并實(shí)施了初步的疫情報告制度。該制度規定凡診治病人的醫務(wù)人員，檢驗、檢疫、防疫人員，村屯的鄉村醫生和衛生員，均為法定疫情報告人，病人家屬和干部、群眾均有報告疫情的義務(wù)�？h以上的疾疫防治專(zhuān)業(yè)機構要有專(zhuān)人負責疫情報告和統計工作。這就形成了一個(gè)將疫情通過(guò)街、屯（衛生組長(cháng)、衛生員）→村（農村醫生）→鄉、鎮、區（防疫醫生）→縣疾疫防治站→地、州疾疫防治站→省疾疫防治所（站）的報告程序。1951年?yáng)|北人民政府衛生部防疫處鼠疫防治院特別制定了鼠疫疫情報告制度：當發(fā)現鼠疫患者、疑似患者或保菌鼠時(shí)，患者家屬、鄰人或閭組長(cháng)，須于3小時(shí)以?xún)葓蟾娼o屯衛生員；街、村須于4小時(shí)內報告至區；區得到疫情后，應立即向市、縣、旗報告，最長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；市、縣、旗須立即向省報告，最長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；省、直轄市須即以電報或電話(huà)報告東北人民政府衛生部防疫處等。由于這一制度的建立及群眾對鼠疫認識的提高，當年?yáng)|北鼠疫發(fā)病1-2日報告的占51%～52％。這一制度后在1955年中央人民政府衛生部公布的《傳染病管理辦法》中得以確認。

尤其重要的是，黨和政府在衛生防病工作中堅持走群眾路線(xiàn)，一切從群眾利益出發(fā)，動(dòng)員群眾，依靠群眾，形成了前所未有的群防群治的生動(dòng)局面。從1950年2月開(kāi)始，黨和政府為了盡快改善衛生狀況，發(fā)動(dòng)全國軍民聯(lián)合開(kāi)展了春季防疫運動(dòng)，取得了很大成績(jì)。1952年在毛澤東“動(dòng)員起來(lái)，講究衛生，減少疾病，提高健康水平”的號召下，全國軍民把衛生防疫提高到移風(fēng)易俗、改造國家的高度來(lái)認識，開(kāi)展了群眾性的愛(ài)國衛生運動(dòng)。其后經(jīng)過(guò)持續推動(dòng)，全國各地衛生面貌煥然一新。

經(jīng)過(guò)堅持不懈的努力，新中國初步建立起了一套頗為成功的衛生防疫機制。在這一機制的有效運作下，各種急慢性傳染病、寄生蟲(chóng)病及其他地方病等發(fā)生與蔓延的情況逐步降低甚而絕跡。其中，鼠疫發(fā)病病例在新中國成立前10年間為22.7萬(wàn)余人，1955年全國病例僅39人，用了短短的五年時(shí)間，就控制了鼠疫流行。天花在全國除少數邊疆地區個(gè)別發(fā)生外，幾近絕跡。其他一些傳染病如斑疹傷寒、回歸熱、黑熱病、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等也得到了有效控制，全國城鄉人口逐步上升，改變了近代以降中國人的衛生和文明形象，大大提升了中國人的身體及精神素質(zhì)。