作者系國家社科基金青年項目“宋金元傷寒著(zhù)述版本研究與輯佚”負責人、山東師范大學(xué)圖書(shū)館副研究館員

此次新冠肺炎疫情防控中，中西醫結合、中西藥并用是一大特點(diǎn)，也是中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐。習近平總書(shū)記6月2日在專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )上強調，要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘。在歷代中醫典籍中，本草與傷寒無(wú)疑是最具有現代科學(xué)研究?jì)r(jià)值的兩類(lèi)圖書(shū)。本草類(lèi)醫籍記載藥物的性狀與主治，是現代藥學(xué)研究的寶庫。傷寒類(lèi)醫籍則具有獨立的理論系統，在治療一些急性傳染性疾病上療效顯著(zhù)。

宋金元形成了傷寒學(xué)的熱潮

張仲景的《傷寒論》自宋代起漸漸受到醫家重視，出現了一大批研究傷寒的著(zhù)作，形成了研究《傷寒論》的熱潮。同時(shí)而稍后的金元時(shí)期則是中醫流派分立、百家爭鳴的繁榮時(shí)代。第一部注釋《傷寒論》的著(zhù)作就產(chǎn)生于這一時(shí)期，著(zhù)名的金元四大家皆有討論傷寒的專(zhuān)書(shū)。宋金元時(shí)期傷寒醫書(shū)的著(zhù)作類(lèi)型豐富多樣，除了對《傷寒論》的校正與注釋外，還有專(zhuān)題發(fā)微、證治匯補、類(lèi)證類(lèi)方、歌括總結、圖表歸納、醫案分析等等，幾乎囊括了后世傷寒著(zhù)述的所有類(lèi)型�？梢哉f(shuō)，宋金元時(shí)期是傷寒學(xué)發(fā)展的第一個(gè)高峰。有關(guān)這一時(shí)期傷寒學(xué)的學(xué)術(shù)成就，在醫學(xué)史或科技史中已有詳細的論述，但對這一時(shí)期傷寒著(zhù)述的文獻研究卻與其傷寒學(xué)術(shù)發(fā)展的高度遠不相稱(chēng)。研究中醫古籍，首先面對的便是具體的文獻。宋金元時(shí)期傷寒醫籍的刊刻歷史、存佚情況、版本特征、源流關(guān)系、版本優(yōu)劣等問(wèn)題，無(wú)論對醫學(xué)研究還是歷史研究皆具有重要意義。

《傷寒論》在宋代的重新發(fā)現與刊行是醫學(xué)史上的重要事件，隨之而來(lái)的是《傷寒論》研究著(zhù)作的大量出現。在目前存世的傷寒著(zhù)述中，官方刻本較少而坊間刊印較多。在宋代，著(zhù)作成書(shū)后通過(guò)上表進(jìn)書(shū)的途徑獲得刊刻流傳是醫家傳播自己著(zhù)作的一種方式。宋代最為著(zhù)名的傷寒學(xué)著(zhù)作朱肱的《活人書(shū)》即通過(guò)此種方式，在官方的推動(dòng)下，不斷被各地刊刻印行。由坊間刊刻的傷寒醫學(xué)著(zhù)述多由個(gè)人出資印行，比如許叔微的《傷寒百證歌》《傷寒九十論》。也有少數醫書(shū)有幸獲得了士大夫的青睞而得以資助出版，比如龐安時(shí)的《傷寒總病論》。由后來(lái)的收藏者倡議刊布也是傷寒著(zhù)述刊刻流通的方式之一，見(jiàn)于記載的如王實(shí)的《傷寒治要》、何滋的《傷寒辨疑》。從存佚的整體情況來(lái)看，史料中記載的六十余種宋代傷寒著(zhù)述，今有刻本存世的僅有十一種。由這一比例或許也可以進(jìn)一步推測，這些個(gè)人所撰的傷寒著(zhù)述大多數很可能是以抄本的形態(tài)存在，而抄本顯然比刻本更容易消亡。這一情形在金元時(shí)期并無(wú)多少改變。

藩府刻書(shū)：明代刻書(shū)的一大特色

明代的出版業(yè)較宋元時(shí)期更為發(fā)達，在宋金元傷寒著(zhù)述的刊刻上，仍是官刻較少，而坊刻較多。明代的太醫院在負責皇室醫療、醫學(xué)教育與醫事管理等職能外，也貯藏書(shū)版，刊刻醫書(shū)。杜本的《傷寒金鏡錄》一書(shū)曾先后多次被太醫院刊板印行。藩府刻書(shū)也是明代刻書(shū)的一大特色。藩府所刻圖書(shū)，經(jīng)史子集四部皆有，在子部書(shū)籍中數量最多的是醫家著(zhù)述，約占全部子部書(shū)籍的四分之一。今所存與傷寒著(zhù)述有關(guān)者，則有遼藩所刻的《東垣十書(shū)》與衡藩所刻的《傷寒金鏡錄》。在宋代，由于資金較為充足，地方政府出資刻書(shū)成為一時(shí)之風(fēng)氣。但到明代，這一情況發(fā)生了變化，很少有用公帑所刻之書(shū)�？虝�(shū)的資金也往往來(lái)源于官員個(gè)人的捐俸或屬僚的集資�，F存明代三種版本的《活人書(shū)》皆為地方官員所序刻，卷前有鄉紳諸公助刊名單，以此可考見(jiàn)出資者的身份。

明代的坊間刻書(shū)，除了建陽(yáng)、杭州、成都等幾個(gè)傳統的刻書(shū)中心外，蘇州、金陵、徽州等地也逐漸繁盛。從現存宋金元傷寒著(zhù)述的刊行情況來(lái)看，徽州與建陽(yáng)兩地刻印最多�？逃诨罩輹�(shū)坊的以吳勉學(xué)所編《古今醫統正脈全書(shū)》影響最大。這一叢書(shū)收錄歷代重要的醫學(xué)著(zhù)作共四十四種，其中宋金元傷寒著(zhù)述共十種，約占四分之一。整體而言，這些醫書(shū)�？陛^為精審，正因如此，他的《古今醫統正脈全書(shū)》在明末以降幾乎成為這些醫書(shū)流傳最廣的版本。其書(shū)版先后被五車(chē)樓、敦化堂、步月樓、映旭齋、同德堂等書(shū)坊藏版重印。此外，徽州地區的歙巖汪氏主一齋、歙西虬川黃氏、涇川查氏書(shū)林等也曾刊刻過(guò)傷寒醫書(shū)。宋代以來(lái)，福建建陽(yáng)一直是重要的刻書(shū)中心。其書(shū)坊歷史之長(cháng)、刻書(shū)數量之多，可謂獨步全國。進(jìn)入明代，建陽(yáng)的坊刻在明初發(fā)展低迷，至嘉靖、萬(wàn)歷年間逐漸恢復了繁榮。建陽(yáng)書(shū)坊刊刻醫籍數量較多的有熊宗立的種德堂與劉龍田的喬山堂。對醫書(shū)內容重新進(jìn)行改編與調整是建陽(yáng)書(shū)坊刻本的顯著(zhù)特征。熊宗立種德堂刊本《類(lèi)編傷寒活人書(shū)括指掌圖論》不僅將李知先的《傷寒活人書(shū)括》與吳恕的《傷寒活人指掌》二書(shū)合并，也增加了新的論述與方劑。這一改編本影響非常之大，以至于幾乎替代了李、吳二書(shū)。由劉龍田喬山堂所刊刻的《新鐫注解張仲景傷寒百證歌發(fā)微論》，則將許叔微《傷寒百證歌》與《傷寒發(fā)微論》二書(shū)重新編排后刊刻。這一刻本之后傳入日本并被不斷翻刻，擴大了傷寒學(xué)術(shù)的影響。除種德堂與喬山堂外，刻印過(guò)傷寒著(zhù)述的建陽(yáng)書(shū)坊還有德新書(shū)堂、詹氏進(jìn)賢堂、致和堂等。作為傳統的刻書(shū)中心，建陽(yáng)書(shū)坊在明代依然繁盛不衰，它對傷寒著(zhù)述的改編與刊刻也促進(jìn)了傷寒學(xué)術(shù)與相關(guān)醫學(xué)知識的發(fā)展與傳播。

清代傷寒學(xué)研究形成了許多派別

從現存的清代刻本來(lái)看，清代中前期，從順治一直到嘉慶年間，宋金元傷寒著(zhù)述的刊本較少。道光年間以后，各種刻本才漸次出現。清代傷寒學(xué)的研究在深度與廣度上較前代皆有新的發(fā)展，出現了一大批研究《傷寒論》的名家，形成了許多學(xué)術(shù)派別。他們所提出的新的理論與新的治法與宋金元時(shí)期的傷寒學(xué)術(shù)已有很大的不同。新舊學(xué)術(shù)的更替使得醫家不再依賴(lài)前代的學(xué)術(shù)著(zhù)作來(lái)思考立論，因此，宋金元傷寒著(zhù)述在清代的刊刻也出現了新的特點(diǎn)。

一是名家名刻的涌現。清代是版本學(xué)走向成熟的一個(gè)重要時(shí)期，藏書(shū)家、刻書(shū)家輩出。他們非常重視對宋元版本的收藏、�？迸c刊刻，其中對傷寒舊籍別加留心且校正刊行的有黃丕烈與陸心源二人。黃丕烈重刊的《傷寒總病論》雖被稱(chēng)為“覆刻”，但從與宋刻本的對比來(lái)看，黃氏覆刻本在一些細微之處做了改動(dòng)，主要包括補字與改字兩方面。這也反映出黃丕烈在影刻舊籍上的一些理念，即一方面要保持舊本面貌，另一方面也要對舊本中明顯的誤字加以改正，以達到他心目中理想的“善本”。陸心源所刻宋金元傷寒舊籍有《傷寒百證歌》《傷寒發(fā)微論》《醫經(jīng)正本書(shū)》《陰證略例》四部。與黃氏的覆刻不同，陸氏重刻傷寒醫書(shū)依據的多是抄本，且在版本形式上并非按照原書(shū)行款刊刻，在刊刻時(shí)也對文字進(jìn)行過(guò)校改。黃、陸二人重刻的這些傷寒著(zhù)述，皆是存世較少的稀見(jiàn)醫籍。無(wú)論是否完全依照古書(shū)原貌，他們的重刻在客觀(guān)上使得這些稀見(jiàn)版本從此廣為流傳。至今國內圖書(shū)館所存上述傷寒著(zhù)述，絕大多數為黃、陸二人所刊行的版本或其重印本。

二是叢書(shū)刊刻的興盛。叢書(shū)編刻始于宋代，盛于明清。清代以來(lái)，各種官刻、私刻叢書(shū)日益涌現。至晚清張之洞編撰《書(shū)目答問(wèn)》，專(zhuān)列“叢書(shū)”一類(lèi)，與經(jīng)、史、子、集并列，由此可見(jiàn)叢書(shū)品類(lèi)之盛。在這些叢書(shū)中，也收錄了許多宋金元時(shí)期的傷寒著(zhù)述。其中較為著(zhù)名的有《醫林指月》《墨海金壺》《士禮居叢書(shū)》《珠叢別錄》《琳瑯秘室叢書(shū)》《長(cháng)恩書(shū)室叢書(shū)》《述古叢抄》《半畝園叢書(shū)》《十萬(wàn)卷樓叢書(shū)》《小萬(wàn)卷樓叢書(shū)》《醫學(xué)十書(shū)》《藏修堂叢書(shū)》《求志居醫學(xué)叢書(shū)》《豫恕堂叢書(shū)》等。這些叢書(shū)多為學(xué)者或官員所匯編，因而選目考究，所收錄的傷寒著(zhù)述也多為前代流傳較少的醫書(shū)版本。比如王琦所編《醫林指月》即收錄宋、元、明、清時(shí)期十位醫家的十二種醫著(zhù)，既有考察臟腑生理病理、病因病機的醫書(shū)，又有論述脈學(xué)、舌診的專(zhuān)著(zhù)，也有闡述病證治則的醫案醫話(huà)，皆為稀見(jiàn)之珍籍。對于叢書(shū)的編刻者來(lái)說(shuō)，叢書(shū)的刊刻是其意欲借此垂名后世之大事，故多能謹慎而為，因此叢書(shū)本的刊刻質(zhì)量普遍較高。

宋金元時(shí)期的傷寒著(zhù)述在歷代皆刊刻不輟，各具特色。對現存每部傷寒醫書(shū)從版本特征、源流關(guān)系上進(jìn)行深入考察，繼而在此基礎上歸納總結這些醫籍的刻印特色，不僅為醫史文獻的研究者提供了有關(guān)宋金元傷寒醫書(shū)版本的新知識，為版本目錄學(xué)史增加了更為豐富的歷史細節，也為醫學(xué)理論研究與歷史研究打下了堅實(shí)的文獻基礎。