作者系國家社科基金冷門(mén)“絕學(xué)”和國別史等研究專(zhuān)項 “基于先秦兩漢涉醫簡(jiǎn)帛的早期中醫藥文化溯源研究”項目負責人、北京中醫藥大學(xué)副教授

習近平總書(shū)記指出：“文化自信，是更基礎、更廣泛、更深厚的自信�！毙轮袊�成立以來(lái)，中醫出土文獻不斷被發(fā)掘與保護，據統計，出土或收藏次數有35次之多。中醫出土文獻的整理與研究得到了國家的大力支持，以國家社會(huì )科學(xué)基金為例，截至2019年底，資助中醫出土文獻類(lèi)課題32項，覆蓋所有基金類(lèi)別。習近平總書(shū)記在專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )上強調，要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘。通過(guò)對中醫出土文獻的系統研究，不僅可以理清我國早期中醫藥思想文化的面貌，更有利于堅定我們的傳統文化自信。

中醫出土文獻是中華文明的歷史見(jiàn)證

中醫出土文獻的載體主要有竹簡(jiǎn)、木簡(jiǎn)、木牘以及縑帛，其中簡(jiǎn)和牘的區別主要在于“簡(jiǎn)”為細長(cháng)條形，可寫(xiě)一或兩行字，常用繩子編聯(lián)；“牘”則為寬大片狀，可寫(xiě)多行文字。如湖南長(cháng)沙馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》甲本、《脈法》《陰陽(yáng)脈死候》《五十二病方》為五書(shū)合為一卷的“帛書(shū)”，《十問(wèn)》《合陰陽(yáng)》為兩書(shū)合為一卷的“竹簡(jiǎn)”，《雜禁方》為“木簡(jiǎn)”；甘肅武威漢代醫簡(jiǎn)主要為“醫方”，則由七十八枚竹簡(jiǎn)和十四塊木牘構成�？梢哉f(shuō)，這些出土的中醫簡(jiǎn)帛、簡(jiǎn)牘文獻本身就是珍貴的歷史文物，簡(jiǎn)牘制作工藝、書(shū)法藝術(shù)價(jià)值，向世界展現了兩千多年前我國的文獻、文字水平，反映了當時(shí)我國的醫學(xué)面貌，是中華文明的歷史見(jiàn)證。

又如“云夢(mèng)睡虎地秦簡(jiǎn)”已經(jīng)記有傳染病的預防制度，曰：“甲有完城旦罪，未斷，今甲癘，問(wèn)甲可（何）以論？當（遷）癘所處之；或曰當（遷）（遷）所定殺。城旦、鬼薪癘，可（何）論？當（遷）癘（遷）所�！薄鞍O遷所”就是專(zhuān)門(mén)用來(lái)隔離麻風(fēng)病患者的地方，開(kāi)創(chuàng )了我國乃至世界傳染病隔離之先河。除出土的中醫簡(jiǎn)帛、簡(jiǎn)牘文獻外，還有相關(guān)器物的出土，如河北省出土有“西漢中山靖王府醫工銅盆（1968年）”，四川省出土有“綿陽(yáng)雙包山西漢墓人體經(jīng)脈漆雕（1993年）”“成都老官山西漢墓經(jīng)穴髹漆人像（2012年）”，這些珍貴的中醫藥出土文物都是中華文化的寶貴遺產(chǎn)，更成為了現代的國家寶藏。

中醫出土文獻展現中國原創(chuàng )力量

中醫思想文化的形成離不開(kāi)傳統文化的土壤，如先秦兩漢簡(jiǎn)帛醫書(shū)在論述身體觀(guān)中直接將中國古代哲學(xué)思維方式引入，并結合了中醫學(xué)對身體的認識，從而形成了具有中醫學(xué)特色的身體觀(guān)，即是一種氣化的身體、數術(shù)的身體、中和的身體、比喻的身體、結構的身體。以氣化身體觀(guān)來(lái)說(shuō)，“氣”作為中國古代哲學(xué)的起點(diǎn)，被先秦諸子用來(lái)闡釋或實(shí)踐各家的理論工夫，如老子的“負陰抱陽(yáng)沖氣以為和”，孟子的“浩然正氣”，荀子的“治氣養心”， 尉繚子的“戰在治氣”等�！皻狻弊鳛樯眢w與自然溝通的媒介，是“天人相應”思想的具體表現，簡(jiǎn)帛醫書(shū)也常用“氣”進(jìn)行身體論述，主要體現在“化生”“筑形”“決死”三個(gè)方面。除傳統“天人合一”外，在成都天回漢墓出土醫簡(jiǎn)出現“通天思想”，這是中醫學(xué)的原創(chuàng )，以“氣之通天，各有官竅”（《脈書(shū)·上經(jīng)》）統領(lǐng)“生氣通天”“五行通天”“五臟通天”“五色通天”“經(jīng)脈通天”，即以“通天”的生命認識為核心，將人體的呼吸、五行、五臟、五色、經(jīng)脈等貫通連屬，成為中醫診法理論體系構建的思想基礎。

在陰陽(yáng)思想方面，中醫學(xué)又創(chuàng )立“三陰三陽(yáng)”思想，中醫出土文獻《陰陽(yáng)脈死候》《脈書(shū)》記載：“凡三陽(yáng)，天氣也。其病唯折骨、裂膚，一死。凡三陰，地氣也。死脈也，陰病而亂，則不過(guò)十日而死。三陰腐臟爛腸而主殺”，指出三陽(yáng)為天氣，三陰為地氣，并將“三陰三陽(yáng)”（厥陰、少陰、太陰、少陽(yáng)、太陽(yáng)、陽(yáng)明）運用于經(jīng)脈理論，是后世十二經(jīng)脈的起源�？偠�言之，中醫學(xué)在吸收傳統思想文化建立自身理論體系框架時(shí)，又能有所創(chuàng )見(jiàn)和發(fā)展，使自己的思想體系更加完善，展現了中國原創(chuàng )力量。

中醫出土文獻守衛中華民族健康

中醫出土文獻主要以“醫方”“醫經(jīng)”為主，這與《漢書(shū)·藝文志》的分類(lèi)基本相符，根據現代學(xué)科分類(lèi)，涉及中醫基礎理論、中醫診斷學(xué)、針灸推拿學(xué)、方劑學(xué)、藥學(xué)、養生學(xué)以及臨床各科的治療等。臨床各科的治療包括內科、外科、婦科、兒科、男科、五官科、骨傷科、肛腸科、傳染病等，充分說(shuō)明在先秦兩漢時(shí)期中醫學(xué)已經(jīng)在應對各科疾病，并積累了大量的醫方，如馬王堆出土的《五十二病方》《養生方》，老官山出土的《治六十病和齊湯法》以及還在整理的北京大學(xué)藏西漢竹書(shū)《醫方》、湖北荊州胡家草場(chǎng)大墓出土的“經(jīng)方”簡(jiǎn)（1000余枚）等。

以養生來(lái)說(shuō)，先秦兩漢簡(jiǎn)帛醫書(shū)中對養生已有大量的論述，通過(guò)整理與總結發(fā)現當時(shí)醫家認為養生身體的表現主要有發(fā)黑膚澤、耳目聰明、身輕善行、力強壽長(cháng)、氣充精足等。又有專(zhuān)書(shū)《養生方》記載具有養生功效的方劑，主要涉及補益、延年、養顏等，其中補益劑占養生方的一半以上，是養生方最主要的內容。從養生方劑中所使用的藥物功效來(lái)看，當時(shí)醫家對于藥物功效的把握與應用已經(jīng)較為全面，經(jīng)對比研究，其與后世本草書(shū)的記載基本一脈相承。除藥物功效外，還對藥物采摘時(shí)節、藥物炮制、服藥方式、食物補益等進(jìn)行論述，表明當時(shí)已經(jīng)具有較高的用藥水平。中醫出土文獻的不斷發(fā)現，讓我們看到了與傳世中醫經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》同時(shí)代或者更早的醫學(xué)典籍，也向世人證明我們的中醫學(xué)理論體系的形成不是一蹴而就的，是經(jīng)過(guò)了大量的臨床實(shí)踐的總結，成為中華民族健康的守衛者。

中醫藥文化在很長(cháng)的一段時(shí)間是以《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》四大傳世經(jīng)典為核心的醫學(xué)文化。先秦兩漢時(shí)期，尤其是先秦時(shí)期的中醫藥文化由于文獻資料的散佚和缺失，一直以來(lái)都存有相當多的疑惑與空白，因此學(xué)界對于早期的中醫學(xué)體系的形成存有不少困惑。新中國成立以來(lái)，中醫出土文獻的整理與研究，逐步揭開(kāi)了先秦兩漢時(shí)期的中醫學(xué)面貌，無(wú)論是其自身所具有的文物價(jià)值，還是其中蘊藏的“道”（思想文化）和“術(shù)”（醫學(xué)技術(shù)）的價(jià)值，都充分展現了中華民族的智慧。從兩千多年前的出土文獻中，我們找到最真實(shí)的文獻記載，證明了中華傳統文化的根基，傳統文化一路走來(lái)，在不斷地傳承、發(fā)展、創(chuàng )新。隨著(zhù)中國特色社會(huì )主義現代化建設，傳統文化也在繼承和創(chuàng )新中，以應對這個(gè)時(shí)代的需要，這就是傳統文化生命力，也是我們文化自信的底氣。